ЖКБ хронический калькулезный холецистит — симптомы и лечение, диета

Калькулезный холецистит представляет собой болезнь желчного пузыря, для которой характерны серьезные процессы воспаления. Заболевание считается довольно распространенным – ему подвержено около 20 процентов населения, причем этот показатель не перестает расти. Связано это с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни многих граждан.

Помимо этого у некоторых людей ожирение либо сахарный диабет приводят к нарушениям в работе эндокринной системы.

Больше всего хроническому холециститу подвержены женщины, а причины часто связаны с беременностью и употреблением оральных контрацептивов. Нужно разобраться с тем, какими будут его симптомы и лечение.

Причины заболевания

Основная причина такого заболевания – инфекционные болезни. В кишечнике у человека находятся микроорганизмы, улучшающие процесс пищеварения. Однако они же могут быть и опасны.

калькулезный холециститСуществует ряд факторов, ввиду которых количество микроорганизмов, причиняющих проблемы, может увеличиться:

  • Употребление определенных медикаментов.
  • Недостаточно активный образ жизни.
  • Повышенный холестерин из-за неправильного питания.
  • Постоянные стрессы.
  • Хронические воспаления в пищеварительном тракте.
  • Проблемы в работе эндокринной системы.
  • Слабый иммунитет.
  • Атеросклероз артерий, повреждения в желчном пузыре.
  • Инфекции либо хронические заболевания, спровоцированные паразитами.
  • Проблемы с гормональным фоном у женщин из-за климакса, беременности, приема оральных контрацептивов.

Этиология калькулезного холецистита довольно обширна. Иногда заболевание развивается на фоне аллергии и аутоиммунных заболеваний.

Бывает так, что люди страдают холециститом ввиду опущения находящихся в животе органов либо из-за врожденных патологий в строении желчного пузыря. Из-за нарушенной выработки секрета эта болезнь может проявляться на фоне панкреатита.

Симптомы

Заболевание может обостриться в результате употребления острого и жирного, спиртного, переохлаждения организма, слишком активных физических нагрузок. Иногда причин может не быть совсем.

По следующим проявлениям болезни можно понять, что она перестала быть латентной и прогрессирует:боль в правом боку у мужчины

  • болевой синдром, исходящий из правого подреберья;
  • боль колющая или режущая;
  • иногда болевой синдром уходит в поясничный отдел позвоночника, может быть в правой лопатке или предплечье;
  • из-за того, что болевые ощущения иногда достигают область за грудиной, может быть спровоцирована стенокардия;
  • часто боль начинает проявляться после употребления пищи с высоким содержанием жиров, поскольку на её переработку необходима повышенная концентрация желчи, что стимулирует желчный пузырь к усиленному сокращению;
  • температура тела достигает 38 градусов;
  • если приступ сильный, то он сопровождается ознобом и повышенной температурой тела (до 40 градусов).

Важно: нельзя судить по выраженности болевого синдрома о степени тяжести болезни. Слабая боль может быть уже на достаточно серьёзном этапе развития заболевания, и наоборот.

боль в правом бокуКак и в случае с другими воспалениями желчного пузыря, в качестве основного симптома может возникать боль в животе. Как правило, она тупая, тянущая либо ноющая, располагается в области правого подреберья. Иногда больных беспокоит боль в области эпигастрия либо же конкретной локализации болевой синдром не имеет.

  • Боль часто отдает в правую часть поясницы, плечо, ниже лопатки, а также бок шеи справа.
  • Характерная особенность калькулезного холецистита – так называемая желчная колика. Характеризуется данное состояние резкой острой болью ниже правого ребра.
  • Каменный холецистит нередко протекает неявно, и первое, чем он дает о себе знать – печеночная колика. А желчная колика проявляется как результат закупорки желчных протоков.

Воспаление пузыря на фоне камней проявляется большим количеством симптомов, чем при отсутствии таковых. Характерны симптомы интоксикации организма и желтухи. Может пожелтеть кожа, склеры, слизистые оболочки.

Нередко больных беспокоит зуд кожи. А при осмотре на последней будут заметны расчесы. Если отток желчи нарушен сильно, то моча темнеет, а вот стул, напротив, теряет свет.

Желчная интоксикация проявляется такими симптомами:пониженное давление

  • снижение артериального давления;
  • более редкие сердечные сокращения;
  • постоянные смены настроения, раздражительность;
  • головные боли;
  • проблемы со сном: сонливость днем и бессонница ночью.

Из-за нехватки поступления желчи в двенадцатиперстную кишку появляются проблемы с пищеварением, проявляющиеся диспепсическими симптомами, в числе которых:отрыжка

  • неустойчивый стул;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • горький или металлический привкус, ощущение сухости во рту.

Если желчный пузырь опорожняется резко, то может проявляться изжога и рвота желчью.

Приступы могут быть различного характера, в зависимости от чего их подразделяют на:боль в правом боку у женщины

  • Нечастые. проявляются до трёх раз за год, длительность одного приступа равна около 40 минут. Легко поддаются купированию. Могут быть боли постоянно в периоды между приступами умеренной силы, сопровождающиеся диспепсическими явлениями;
  • Частые. Проявления таких приступов бывают несколько раз в месяц. Купируются быстро, проявляются часто, продолжительное время. Могут проявляться и те, что трудно поддаются купированию, они влекут за собой вегетативные реакции. Между приступами боли остаются умеренной силы в области правого подреберья;
  • Длительные. Большой длительности проявления болевого синдрома, которые плохо купируется и часто повторяются. Сопровождает такие проявления озноб, лихорадка и желтуха.

Диагностика

Если есть подозрение на хронический холецистит, то диагностика будет включать в себя несколько способов исследования:

  • УЗИ на верхних отделах брюшной полости. С его помощью врач определяет наличие инородных тел в желчном пузыре, также определяется размер пузыря и толщина стенок, выявляется нормальность состояния печени, поджелудочной железы;
  • Врач может назначить гастродуоденоскопию, чтобы определить в каком состоянии находятся слизистые пищевода и желудка. Дополнительно обследуется этим методом и двенадцатиперстная кишка;
  • Если имеются у больного осложнения болезни, то необходимым будет пройти ретроградную холангиографию или трансгастральное УЗИ для того, чтобы проверить желчные протоки, их состояние и функционирование.
  • Рентген;
  • Биохимический анализ крови, предполагающий определение общего уровня белка, фракций последнего, холестерина и триглицеридов.
  • Фиброгастродуоденоскопия и прочие исследования.

Также учтите, что если заболевание будет диагностировано слишком поздно, либо его лечение будет неправильным и несвоевременным, возможны осложнения.

Среди них стоит отметить следующие:

  • Водянка.
  • Эмпиема – гнойное воспаление.
  • Острый процесс воспаления в желчевыводящих путях, острый холангит.
  • Перфорация стенки желчного пузыря, а также развитие перитонита в дальнейшем.
  • Нарушенное всасывание кишечника с дальнейшими последствиями этого.
  • Злокачественные опухоли.
  • Повторное воспаление в поджелудочной железе.
  • Сужение фатерова соска.
  • Механическая желтуха, которая развивается при нарушенной функции оттока желчи.
  • Появление камней или холедохолитиаз.

Чтобы не допустить перечисленных осложнений, многие из которых достаточно серьезными, необходимо обращаться к врачу сразу же, как вы ощутили первые симптомы заболевания. Самолечением заниматься также не стоит, ведь его последствия могут быть хуже, чем вы думаете.

Лечение

назначение диеты врачом

Лечение при данном заболевании может быть и консервативным, и оперативным, а также возможно применение некоторых народных средств.

Консервативный метод

Суть такого способа заключается в том, чтобы устранить воспалительный процесс и улучшить отток желчи, усилив моторную функцию желчного пузыря и привести в нормальное функционирование протоки.

Устраняются сопровождающие холецистит заболевания и восстанавливаются обменные процессы организма.

Применение такого способа лечения возможно в случае, если:

  • приступы колики редкие;
  • повторений проявления болевых синдромов не имеется после того, как колика утихла;
  • болезнь протекает без симптомов.

Неэффективным консервативный метод считается, если в желчном пузыре достаточно длительное время находятся каменистые образования, стенки пузыря и его протоки уже изменили своё состояние, как и соседние органы.

Выбор конкретного способа будет определяться тем, насколько выражены симптомы и как часто проявляются обострения, каков состав, размер и количество конкрементов, а также от того, заметны ли осложнения.

Консервативное лечение включает в себя такие меры:

  • Специальную лечебную диету;
  • Медикаментозное лечение.

Диета предполагает отказ от продуктов, которые могут провоцировать чрезмерно активную секрецию желчи. В рационе не должно быть жирных продуктов, таких как жирные виды мяса, сало и копченые продукты. Источниками жиров должны быть растительные масла.

Могут быть разрешены тушеные, вареные овощи, нежирные виды птицы и мяса, белки яиц. Не разрешается алкоголь, газировка. Необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы желчь не застаивалась. Питание должно быть дробным. Есть нужно небольшими порциями, около 5-6 раз.

Из медикаментов могут быть назначены следующие препараты:препараты

  • спазмолитики;
  • фитопрепараты;
  • ферменты;
  • гепатопротекторы;
  • антибактериальные препараты, если заболевание сопровождается инфекцией.

Безоперационное лечение калькулезного холецистита может быть возможным, если камни состоят из холестерина и имеют размеры не более 15 мм. Тогда они могут быть растворены с помощью препаратов желчных кислот.

Кроме того в консервативном лечении важно нормализовать моторную активность желчного пузыря. Если эти нюансы не будут приняты во внимание, то терапия может только ухудшить состояние больного и даже спровоцировать осложнения.

Если холецистит сопровождается желчнокаменной болезнью, нельзя употреблять желчегонные препараты, поскольку последние могут стать причиной закупорки пузыря и весьма опасных осложнений.

Оперативное лечение

Хирургический метод

Методики, по которым проводятся операции следующие:

1. Холецистэктомия традиционная

К операции применяют общий наркоз и полностью удаляют желчный пузырь, вместе с инородными телами. Хирург производит разрез, 20 сантиметров в длину, через который устраняется пузырь с его содержимым.

2. Лапароскопическая холецистэктомия

лапароскопическаяСуть такой операции также заключается в удалении желчного пузыря, однако производится это более деликатным способом.

В брюшной полости при помощи лапароскопа и других специальных аппаратов проделываются несколько отверстий величиной до 1мс.

Может оперирование производиться, используя единичный прокол, который делается около пупка или транвагинальный.

3. Трансвагинальная лапароскопическая холецистэктомия

Относительно новая технология, которая позволяет произвести удаление пузыря, не прибегая к прокалыванию брюшной полости. Происходит такое оперирование через задний свод во влагалище, что даёт возможность удалить больной орган.

При прокалывании заднего свода влагалища, лапороскопом и другими необходимые инструментами удаляется желчный пузырь методом холецистэкомии, после чего достаётся через сделанное отверстие во влагалище.

После проведения операции проколотое место зашивается одним медицинским швом из материала, который в последующем самостоятельно рассосётся.

Операция никаким образом не оказывает влияние на работу репродуктивной системы женщины и единственное, что необходимо соблюдать после операции — это воздержание от полового контакта на протяжении месяца.

4. Однопортовая лапароскопическая холецетомия

Оперирование требует всего одного прокола брюшной полости, который делают около пупка. Специальное устройство, которое представляет собой мягкий и пластичный порт, вставляют в отверстие (23-24мм) и через этот порт проводятся инструменты, которыми делается операция.

Когда оперирование закончено, то все инструменты достают, вместе с ними и больной орган. Этот метод обеспечивает сохранение минимального диаметра прокола, без необходимости его увеличивать для того, чтобы достать пузырь с инородными телами. На отверстие накладываются швы, которые быстро заживают.

Диета после операции

дробное питаниеЕсли для лечения было назначено оперативное вмешательство, то после операции может быть показана специальная диета. Она будет базироваться на таких принципах:

  • Если желчный пузырь, являющийся физиологическим резервуаром, отсутствует, то нужно часто разгружать желчные пути. Ввиду этого пациент должен придерживаться дробного питания в течение всей жизни, иначе камни могут появляться вновь непосредственно в ходах либо в культе пузыря.
  • Также после холецистэктомии замечается нехватка желчных кислот, которые отвечают за переваривание жиров. Потому нужно перестать употреблять говяжий и бараний жиры, сало.
  • Ограничить нужно будет сливочное масло и жирную молочную продукцию. Для компенсации нехватки липидов увеличивается количество в рационе растительного масла. Его можно использовать для заправки салатов, каш, пюре из овощей.

Если говорить в общем, то диета после операции будет похожа на питание, назначаемое при остром холецистите. Разобравшись с тем, какие могут быть симптомы и лечение, стоит понять, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще и эффективнее будет его лечение.

Народная медицина

Врачи нередко просят своих пациентов внимательно и осторожно относиться к способам лечения, которые предлагает народная медицина.

В основном методы заключаются в том, чтобы принимать внутрь настои или отвары специальных лекарственных растений, таких как:настои одуванчика

  • одуванчик;
  • стальник;
  • мята;
  • вахта (трифолия);
  • зверобой;
  • бессмертник;
  • льнянка и др.

Многие убеждены в том, что после приёма этих лекарственных растений, камни, находящиеся в желчном пузыре способны самопроизвольно выйти. И многие, кто пробовал такой способ лечения, утверждают, что после прохождения курса, вместе с каловыми массами выходят каменистые образования. Однако медики спешат разочаровать таких пациентов.

Учитывая то, что все растения, которые обычно рекомендуют пропить курсом, чтобы вылечить жкб калькулёзный холецистит — это травы, которые обладают сильным желчегонным действием, то в итоге получается, что некоторые пациенты наблюдают выход желчных каловых камней, а не тех, которые находятся в самом желчном пузыре.

Дело всё в том, что такие каловые камни образуются благодаря употреблению большого количества желчегонного средства. Камни, находящиеся в желчном пузыре слишком большого размера для того, чтобы самопроизвольно смочь пройти через желчные протоки.

Важно: если употреблять лечебные травы, указанные в списке при жкб, то есть риск, что это спровоцирует усиленное сокращение стенок пузыря и камни, которые находятся в нём переместятся к выходу, закупорив выходное отверстие. Впоследствии это способно спровоцировать желтуху.

Для того, чтобы лечить калькулёзный холецистит максимально комфортно для себя и избежать серьёзных последствий, следует вовремя обратиться к квалифицированным специалистам, которые определят необходимый курс и метод лечения. Самостоятельно такое заболевание лечить не стоит.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*

Внимание: ваш комментарий будет опубликован после его проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши персональные данные надежно защиещены и не подлежат распространению.