Хронический холецистит — симптомы и лечение

Что такое хронический холецистит?

Многие пациенты, страдающие от болезней печени и жёлчного пузыря, имеют в медицинской карточке диагноз «хронический холецистит». Что это такое? Каковы симптомы и методы лечения патологии? Информация о распространённой болезни будет полезна многим.

Причины, симптомы, виды, особенности течения хронического холецистита. Как предупредить рецидивы? Эффективные методы лечения воспаления в жёлчном пузыре

Описание болезни

Вялотекущий воспалительный процесс затрагивает жёлчный пузырь. Патология в периоды ремиссии не особо досаждает пациенту, человек зачастую не догадывается, что органы пищеварения подвергаются серьёзной опасности.

холециститНесмотря на редкие приступы, поражение жёлчного пузыря достаточно серьёзное:

  • нарушается отток жёлчи, изменяется биохимический состав жидкости;
  • клетки плохо справляются с нагрузкой, переваривание пищи происходит медленнее, чем положено;
  • вялотекущий воспалительный процесс вызывает дистрофию стенок жёлчного пузыря, угнетает иммунные механизмы;
  • неправильная работа элемента системы пищеварения ухудшает общее состояние пациента.

При отсутствии грамотной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью повреждения воспалённых стенок жёлчного пузыря настолько тяжёлые, что приходится удалять проблемный орган.

Многие люди не задумываются, что это за болезнь, и не знают, кто входит в группу риска.

Важно! Нежелание изучить проблему глубже – один из факторов, объясняющий поздний визит к доктору с запущенной формой патологии. Информации об остром и хроническом холецистите много не только в печатных изданиях, но и в интернете. Чаще всего тяжёлые формы патологий развиваются по вине пациента, при невнимании к сигналам организма.

Классификация

боль в боку у мужчиныПо характеру течения различают три формы хронического холецистита:

  • вялотекущая;
  • гнойно-язвенная;
  • рецидивирующая.

По степени тяжести:

  • лёгкая. Обострения фиксируются один-два раза на протяжении года, колики возникают до четырёх раз за тот же период;
  • средняя. Три-четыре раза за год отмечены рецидивы, пять или шесть раз в течение 12 месяцев больного мучают жёлчные колики;
  • тяжёлая. Ярко-выраженная симптоматика с развитием жёлчных колик фиксируется у пациента 6 и более раз за год.

По наличию камней в самом пузыре и жёлчных протоках различают:

  • калькулёзную форму хронической патологии;
  • холецистит без холелитиаза или бескаменную форму заболевания.

Причины возникновения

боль в боку у женщиныВоспаление стенок жёлчного пузыря развивается под действием негативных факторов:

  1. Проникновение бактериальной, вирусной инфекции из органов пищеварения. Патогенная флора активно размножается. Холецистит провоцируют стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки. Нередко заболевание развивается на фоне действия гепатотропных вирусов. Медики изучают влияние паразитарной инвазии.
  2. Застой жёлчи при нарушении моторной функции важного органа пищеварительной системы. Причины негативных изменений: сильные стрессы, неправильное питание, обилие жира в рационе, эндокринные патологии, проблемы с гормональным фоном, ожирение.
  3. Конкременты или камни в жёлчном пузыре. По мере роста, увеличения количества образований стенки травмируются, воспаляются, ухудшается функционирование важного органа. Чем больше камней в пузыре или жёлчных протоках, тем выше риск осложнений.
  4. Врождённые аномалии. Признаки патологических изменений проявляются в раннем детстве. В 7–8 лет маленький пациент уже знает, что такое холецистит, какие неприятные симптомы мешают радоваться жизни.

Симптомы

Заболевание в период ремиссии протекает со «смазанными» признаками, при обострении симптомы воспалительного процесса становятся ярче.

Медленно прогрессирующее заболевание отрицательно влияет на процесс пищеварения, ухудшается моторная функция жёлчного пузыря.

сухость во ртуРаспознать хронический холециститможно по следующим признакам:

  • слабовыраженные болезненные ощущения ноющего характера в правом боку. После приёма алкоголя, переедания, переноски тяжестей боль усиливается;
  • сухость в полости рта. Неприятное ощущение сильнее всего с утра, после пробуждения;
  • плохое пищеварение. При недостатке жёлчи, неправильном биохимическом составе жидкости для расщепления пищи возникают проблемы. Отсутствие достаточного объёма жёлчи в 12-пёрстной кишке провоцирует тяжесть в желудке, диарею или запор, тошноту, вздутие живота;
  • привкус горечи в полости рта. Характерный признак холецистита часто возникает на «пустой» желудок. Нередко негативная симптоматика развивается во время еды или по окончании трапезы;
  • ухудшение общего состояния. Вялотекущий воспалительный процесс вызывает повышение субфертильной температуры, на фоне ослабленного иммунитета появляется слабость, хроническая усталость. Нередко пропадает аппетит, чувство «камня» в желудке ухудшает настроение, усиливается раздражение и нервное напряжение.

Диагностика

анализ крови

Для диагностики холецистита придется пройти комплексное обследование у нескольких специалистов.

Обусловлено это не сложностью установления диагноза, а необходимостью выяснения стадии заболевания и степени поражения желчного пузыря воспалительным процессом. Методом пальпации и изучения жалоб пациента такие нюансы выявить нельзя.

Установить диагноз помогают следующие варианты лабораторного и инструментального исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентген желчного пузыря (при недостаточности УЗИ);
  • холецистохолангиография (специальное обследование желчных путей);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (обследование проводится при помощи эндоскопа путем введения контрастных веществ в желчные пути).

К какому врачу обращаться

девушка с овощамиПервым специалистом, к которому надо обязательно обратиться при возникновении подозрений на нарушение работоспособности желчного пузыря, является гастроэнтеролог.

Установить диагноз врач может самостоятельно или назначить дополнительные обследования у кардиолога, терапевта или иммунолога. При наличии симптомов хронического холецистита назначается ряд анализов, помогающих составить полноценную клиническую картину.

Список врачей, обследование у которых рекомендуется пройти:

  • гастроэнтеролог;
  • терапевт;
  • иммунолог;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • диетолог;
  • уролог или гинеколог.

Лечение

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проблемах с оттоком жёлчи пациент состоит на диспансерном учёте у гастроэнтеролога.

Регулярные визиты к врачу позволяют корректировать схему поддерживающей терапии, оперативно реагировать на признаки обострений, предупреждать рецидивы.

На первом приёме гастроэнтеролог расскажет о течении холецистита, посоветует, как избежать частых обострений.

Дисциплинированность пациента по вопросам лечения, выполнения рекомендаций врача – обязательные условия для успешной терапии холецистита хронической формы.

препаратыОсновные принципы терапии:

  1. Выявление негативных факторов, провоцирующих рецидивы. Если пациент знает, по каким причинам чаще всего происходит обострение, но ничего не предпринимает для их устранения, терапия не принесёт заметных результатов, состояние жёлчного пузыря ухудшится.
  2. Ограничения в питании для более «мягкого» воздействия на печень и жёлчный пузырь. Чем точнее пациент соблюдает правила диетического питания, тем меньше нагрузка на ослабленный орган. Болезнь не прощает отступлений от норм питания, ослабленный орган чутко реагирует на копчёную скумбрию или свиные рёбрышки с горчицей и чесноком.
  3. Отказ от высоких физических нагрузок. Важно помнить: переноска грузов, активные тренировки, тяжёлый физический труд вреден для больной печени, ослабленного жёлчного пузыря.
  4. Приём медикаментов, назначенных лечащим врачом, для стабилизации состояния жёлчевыводящих протоков. Важен отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств.
  5. Регулярное проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ крови «на печёночный комплекс» для своевременного выявления серьёзных отклонений от нормы. Постоянный контроль состояния больных органов, уточнение вопросов по диете, режиму труда, приёму препаратов у лечащего врача.
  6. Использование народных рецептов: травяных отваров, лечебных чаёв. Применение природного сырья проводится только по рекомендации гастроэнтеролога: некоторые травы негативно влияют на печень, жёлчный пузырь при неправильной дозировке компонентов сбора.

Лечение хронического холецистита осуществляется следующими разновидностями медикаментов:

  • антибиотики (для санации очага бактериальной инфекции);
  • желчегонные средства (нормализуют состав желчи и исключают ее застой);
  • ферментальные препараты (для восстановления пищеварительной системы);
  • спазмолитики (улучают состояние пациента и купируют болевые ощущения);
  • холеретики (повышают секрецию желчи);
  • седативные препараты (снятие спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря);
  • прокинетики;
  • противовоспалительные препараты (для снятия симптоматики заболевания).

Избавиться от симптоматики при помощи таблеток можно только на начальной стадии заболевания. При возникновении обострений препараты помогают только облегчить состояние пациента, но основной курс лечения будут составлять специальные процедуры.

Лечение проводится следующими методиками:

  • тюбаж (целью процедуры является промывание желчных путей, опорожнение желчного пузыря и стимулирование выработки желчи);
  • ударно-волновая экстракорпоральная литотрипсия (разновидность нехирургического дробления камней в желчном пузыре, единственным недостатком которой считается вероятность рецидива заболевания);
  • физиотерапия (электрофорез с новокаином или индуктотермия);
  • холецистэктомия (процедура проводится методом хирургического вмешательства, подразумевает удаление определенного участка желчного пузыря или всего органа).

Независимо от стадии заболевания и этапа лечения рекомендуется дополнять курс средствами фитотерапии (отвары на основе цветков календулы, ромашки, мяты перечной, одуванчика и валерианы). Дезинтоксикация организма осуществляется методом введения таких препаратов, как хлорид натрия или раствор глюкозы).

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами:хирургическое лечение

  • удаление участка желчного пузыря или всего органа;
  • лапароскопическая операция (разновидность операции по удалению желчного пузыря);
  • чрескожная холецистостомия (процедура особенно рекомендована для пациентов преклонного возраста).

Существует отдельная разновидность процедуры удаления камней в желчном пузыре, которая по эффективности не уступает хирургическому вмешательству, но не подразумевает проведение сложной операции.

Суть методики заключается в дроблении конкрементов специальными медикаментозными препаратами. Главным недостатком такого способа является длительность процесса его осуществления. Полностью избавиться от камней получается в среднем через два года.

Диета

варка блюдПравила питания:

  • частый приём пищи (до шести раз за сутки);
  • порции небольшие;
  • тепловая обработка блюд: варка на пару, тушение, запекание;
  • блюда подаются только тёплыми;
  • пища должна быть мягкой, без крупных кусков;
  • обязательна подходящая минеральная вода (наименование укажет врач);
  • голодание, строгие диеты для похудения недопустимы;
  • больше овощей, кисломолочных продуктов, растительной пищи, диетического мяса (курятины, индюшатины);
  • не рекомендованы субпродукты, животные жиры, жирные сорта рыбы и мяса, алкоголь, сдоба, копчёности, избыток соли.

Информация для пациентов! Важно понимать, что такое трудноизлечимое заболевание можно контролировать только при соблюдении принципов питания, обозначенных гастроэнтерологом. Нарушение диеты чревато осложнениями, ухудшением самочувствия.

Медикаментозное лечение

медикаментыПоддерживающая терапия при ремиссии включает несколько групп лекарственных средств:

  • желчегонные препараты;
  • ферменты, улучшающие переваривание пищи;
  • нестероидные противовоспалительные составы;
  • антибиотики, противовирусные препараты (в зависимости от вида выявленного возбудителя).

Народные рецепты

Снизить вероятность обострений, улучшить процесс расщепления пищи помогут домашние средства на основе лекарственных трав.

Лечащий врач подскажет, какие целебные растения дают желчегонный эффект, какой чай попить для снятия воспаления.

настой шиповникаЛекарственные растения при хроническом холецистите:

  • настой шиповника. На 500 мл горячей воды понадобится 2 ст. л. сухих плодов. Проварить 5 минут, настоять полчаса, выпить за три приёма перед едой (за 15 минут);
  • цветы пижмы. Понадобится стакан кипятка + 1 ч. л. растительного сырья + термос. Через 45 минут настой готов. Принимать целебное средство за треть часа до еды по столовой ложке;
  • желчегонный сбор. Зверобой – 10 г, бессмертник – 15 г, пол-литра кипятка. Томить на тихом огне 5 минут, настоявшееся средство через 15 минут процедить, пить по четверти стакана за треть часа до завтрака, обеда и ужина;
  • листья мяты. На 200 мл кипятка – чайная ложка ароматного растительного сырья. В термосе настой готов через 30 минут. Оптимальный объем для одного приёма – половина стакана, частота – дважды на день.

Важно! Самодеятельность при подборе чаев и настоев при холецистите хронической формы недопустима: один неправильный компонент в сборе – и вместо положительного эффекта пациент получит диарею или вздутие живота.

Несложно понять, что это заболевание заметно ухудшает общее состояние пациента.

Отказ от обилия жирных и жареных блюд, контроль состояния здоровья, лечение бактериальных и вирусных инфекций – обязательные меры для предупреждения воспалительных процессов в жёлчном пузыре.

Профилактика

От правильного питания зависит работоспособность множества внутренних систем человеческого организма, в том числе и желчного пузыря.

еда

Для профилактики заболеваний, связанных с этим органом, рекомендуется осуществлять приемы пищи примерно 5-6 раз в день. В рацион должно входить максимальное количество витаминов и натуральных продуктов.

Специалисты рекомендуют регулярно осуществлять разгрузочные дни. Особое внимание следует уделять употреблению жидкости. В сутки организм должен получать в среднем полтора литра воды.

Другими мерами профилактики хронического холецистита:санаторий

  • в период лечения или обострения заболевания лечебную диету надо соблюдать в точном соответствии с рекомендациями специалистов;
  • санаторно-курортное лечение (современные санатории предлагают пациентам с воспалением желчного пузыря множество оздоровительных процедур, направления можно брать у лечащих врачей или приобретать путевки за свой счет);
  • отказ или ограничение употребления алкогольных напитков;
  • физическая активность (малоподвижный образ жизни может спровоцировать повторные приступы заболевания и стать причиной его обострения);
  • своевременная коррекция застойных явлений в желчном пузыре (данный нюанс особенно касается тех пациентов, у которых выявлены любые отклонения в работоспособности желчного пузыря);
  • исключения переохлаждения организма (особое внимание следует уделять органам малого таза, постоянное переохлаждение которых может затруднить процесс лечения заболевания);
  • своевременное обращение к специалистам (даже при малейших подозрениях на обострение заболевания или отклонения в функционировании желчного пузыря необходимо сразу стараться выяснять причины таких проявлений);
  • предотвращение стрессовых ситуаций (если имеются отклонения в психоэмоциональном состоянии, то рекомендуется принимать соответствующие препараты).

При появлении признаков воспаления желчного пузыря необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если диагноз хронический холецистит был установлен, то регулярное обследование придется проводить один раз в год или в шесть месяцев.

При лечении болезни об этом сообщают пациентам специалисты. В большинстве случаев их ставят диспансерный учет.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*

Внимание: ваш комментарий будет опубликован после его проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши персональные данные надежно защиещены и не подлежат распространению.