Гипертиреоз

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз – такое заболевание гормонального характера, в ходе которого наблюдается повышенная деятельность со стороны щитовидной железы, а в частности – избыточная секреция ее гормонов, таких как тироксина и трийодтиронина. За счет избыточной выработки этих веществ, кровь ими перенасыщается, ускоряется все обменные процессы в организме, а также ему наносится токсический вред.

Помимо существования, как самостоятельной патологии, гипертиреоз является одним из клинических проявлений таких заболеваний, как диффузный токсический зоб, различных форм аутоиммунного тиреоидита, а также аденомы тиреотоксического происхождения.

Такое патологическое состояние – не редкость. Гормональное нарушение такого плана чаще встречается у молодых женщин.

Перед нами стоит задача выяснить, что же такое гипертиреоз, какую опасность он несет и как суметь распознать его на ранних сроках.

Причины возникновения

Гипертиреоз

Когда тиреоидные гормоны вырабатываются в избытке, происходит нарушение работы внутренних органов. В большинстве случаев при токсической аденоме щитовидки, диффузном токсическом зобе и на ранних стадиях аутоиммунного тиреоидита развивается гипертиреоз, который может выражаться в интоксикации организма.

Развитие заболевания происходит при следующих факторах:

  • Из-за наличия диффузного токсического зоба, то есть увеличение в размерах щитовидной железы. Вследствие этого секреция ее гормонов повышается в разы;
  • Многоузловом токсичном зобе. В 20% случаев происходит повышение функций щитовидки, ее узлы начинают увеличиваться;
  • Аденоме щитовидки, когда железа начинает вырабатывать тероидные гормоны в избыточном количестве. В большинстве случаев, когда образование удаляется хирургическим путем, функции железы восстанавливаются;
  • При подостром тиреоидите, который было вызвано вирусом. При этом заболевании происходят деструктивные явления в фолликулах щитовидной железы, поэтому возможно повышенное поступление кровяное русло ее гормонов;
  • Аденоме гипофиза;
  • Опухолевидные образования в области гипофиза, яичников;
  • Чрезмерном употреблении йода, который поступает в организм с пищей. При переедании морепродуктов, богатых на этот элемент, может произойти увеличение выработки гормонов;
  • Передозировке гормонов. Это случается тогда, когда человек бесконтрольно употребляет гормоны с целью снижения веса или лечит злокачественное образование щитовидки;
  • Побочном эффекте, возникающем после приема лекарственных препаратов. В некоторых медикаментах, назначаемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, присутствует йод в больших количествах;
  • Стрессах и расстройствах нервно-психического характера;
  • Послеродовом тиреоидите, который встречается крайне редко.
  • В анамнезе – генетическая предрасположенность (наличие заболевания у ближайших родственников);
  • Когда есть другие аутоиммунные заболевания.

Так как причины гипертиреоза могут быть самыми разными, для их определения и подбора соответствующих методов лечения заболевания необходимо проведение диагностических исследований.

Разновидности патологического процесса

врач проверяет щитовидную железуКлассификация относительно уровня изменений выделяет тиреотоксикоз (еще одно название заболевания):

  • Первичный, то есть тот, который возник вследствие изменений в самой щитовидной железе;
  • Вторичный, возникший из-за нарушений в структурах гипофиза;
  • Третичный, появившийся вследствие патологических изменений в гипоталамусе.

Также существует разделение гипертиреоза на несколько форм:

  • Субклиническая. Подразумевается, что явных клинических признаков заболевания нет, однако количество ТТГ снижено, а концентрация Т4 соответствует норме;
  • Манифестная или другими словами – явная. Присутствуют характерные симптомы заболевания. Отмечается повышенное количество трийодтиронина, а также снижение показателей ТТГ;
  • Осложненная. Форма, при которой может наблюдаться еще проблемы со стороны сердечно – сосудистой системы в виде мерцательной аритмии, недостаточностью сердечной мышцы. Будут присутствовать нарушения почечного аппарата (почечная недостаточность), дистрофия органов, преимущественно состоящих из паренхимы, отклонения со стороны нервной системы (психозы). Заметно снизится масса тела.

Симптомы

Все проявления заболевания зависят в первую очередь от длительности патологического процесса, от тяжести его течения.

Нарушения затрагивают несколько важных систем органов:

  • боль в горлеСо стороны центральной нервной системы: пациент будет отличаться повышенной возбудимостью, сильной нервозностью. Характерна для этого состояния эмоциональная лабильность (от истерики до апатии). Речь станет сбитой, в мыслях – нет упорядоченности. Пациента мучает бессонница, у него отмечается мелкий тремор.
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов: происходит нарушение ритмики сердца (тахикардия, трепетание предсердий). Наблюдается увеличение показателей верхнего с одновременным снижением нижнего артериального давления. Имеет место быть недостаточность со стороны сердца.
  • Со стороны зрительного аппарата: увеличение в размерах глазной щели, происходит выпячивания вперед глазного яблока – явление экзофтальма. Наблюдается отечность области век, глазное яблоко будет ограничено в движениях, больной часто мигает, его беспокоит двоение картинки перед глазами. Также возникает сухость роговой оболочки глаза, непроизвольное и беспричинное слезотечение. В самых худших случаях может развиться слепота из-за дистрофических изменений, которые затронули зрительный нерв.
  • Со стороны эндокринной системы, в том числе обмена веществ: наблюдается уменьшение массы тела при том, что питание – повешенное. Отмечается тиреогенный диабет. Больной будет потлив, иметь высокую температуру. Возникают проблемы с надпочечниками.

Претерпевает изменения и внешний вид пациента: кожные покровы отличаются сухостью, они тонкие, влажные на ощупь. Волосы рано становятся тусклыми, покрываются сединой, редеют; ногти крошатся.

  • Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышечной системы: появление отечности в области мягких тканей голени. Наблюдается гипотонус мышц, ощущения слабость в них, присутствует тремор. Имеет место остеопороз: возникают проблемы с двигательной активностью.
  • Со стороны органов дыхания: одышка, уменьшение показателей ЖЕЛ.
  • Со стороны ЖКТ: частые поносные явления, болезненность в области живота, увеличение в размерах печени, увеличенный аппетит.
  • Со стороны водного обмена: чрезмерная жажда и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Со стороны половой сферы: у женщин отмечается бесплодие, нарушение менструации (скудность выделений, повышенная болезненность), у мужчин – уменьшение потенции.

У женщин

диагностика щитовидкиГипертиреоз у женского пола характерен большим разнообразием признаков, выраженность которых зависят от тяжести протекания и степени поражения отдельных органов.

Внешне это видно по увеличившейся щитовидной железе. В ряде случаев этого достаточно для постановки диагноза токсического или диффузного зоба.

Основные признаки выглядят следующим образом:

  • Проявления агрессии, быстрая возбудимость и эмоциональность, страх и тревога без особой причины, бессонница, тремор;
  • Экзофтальм, двоение в глазах, развивающаяся деградация глазного нерва, утрата способности концентрации взгляда, отеки;
  • Высокое давление, являющееся причиной тахикардии и аритмии, сердечная недостаточность;
  • Постоянная одышка, уменьшение жизненного объема в легких;
  • Постоянная повышенная температура, высокое потоотделение;
  • Постоянная утомляемость, сниженный тонус мышц, дрожание конечностей, остеопороз;
  • Сбой и болезненность менструального цикла, при сложном протекании патологии полное отсутствие месячных;
  • Иногда наблюдается снижение веса при достаточном питании, частое мочеиспускание, увеличенная печень, истончение волос и ранняя седина.

У мужчин

Клиническая практика диагностирования заболевания у мужчин показала, что выявление патологии в большинстве случаев происходит поздно, когда существующие методы лечения малоэффективны.

Это объясняется более низким процентом заболеваемости мужского пола в сравнении с женским, а также тем, что на ранних этапах признаки почти не проявляются, открываясь позже в агрессивной и быстрой форме.

Клинически признаки гипертиреоза у мужчин выглядит следующим образом:

горло

  • Покраснение кожи лица и других частей тела, сильная потливость, уменьшение веса даже при достаточном питании, ломкость ногтей;
  • Признаки гинекомастии, увеличение размера железы, снижение объема мускулатуры, бесплодие и сниженное либидо, риск возникновения сахарного диабета;
  • Повышенное сердцебиение, тахикардия, боли в груди, особенно заметные при нагрузке, нарушения давления, признаки сердечной недостаточности, трудно убираемые медикаментозно;
  • Неравномерное увеличение глазной щели, вызывающее экзофтальм, конъюнктивит, неполное закрытие век, редкое моргание, язвенный кератит;
  • Сниженная концентрация внимания, утомляемость и расстройства сна, страх и плаксивость без наличия определенных причин, обидчивость, суетливость, депрессия, раздражительность, тремор при вытянутой руке;
  • Признаки тошноты, иногда рвотные позывы, расстройства работы печени.

 

Диагностика

Поставить диагноз «гипертиреоз» можно согласно следующим показателям:

диагностика гипертиреоза

  • Согласно характерным жалобам от больного и его внешнему виду;
  • Анализ крови: определяется повышение показателей Т3, а также Т4,количество же ТТГ – сокращено;
  • Ультразвуковое исследование помогает определить размеры щитовидной железы (увеличены), наличие в ней узлов;
  • При помощи компьютерной томографии можно установить локализацию узловых образований в щитовидной железе;
  • На ЭКГ присутствуют отклонения в работе сердца;
  • При помощи радиоизотопной сцинтиграфии щитовидки дается оценка ее активности;
  • Биопсия имеет место для определения принадлежности узла щитовидной железы.

Лечение

На сегодняшний день выработано несколько направлений, в которых проводится терапия данного патологического состояния. Эти методики могут применяться как совместно, так и в отдельности.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает применение следующих веществ:

лекарства

  • Антитиреоидных препаратов. Они используются для подавления активности щитовидной железы, а также для понижения уровня гормонов Т4 и Т3. Широкое применение нашли такие средства, как «Метимазол» и «Пропилтиоурацил». Они тормозят накопление йода, который является основой для продуцирования гормонов в щитовидке.
  • ß-адреноблокаторы. Они предназначены для блокировки воздействия гормонов щитовидной на организм. «Атенолол», «Надолол», «Метопролол» – данные лекарства позволяют улучшить состояние пациента даже при избыточном количестве гормонов тироксина и трийодтиронина.

Среди консервативных методик присутствуют водолечение и специальной диеты.

  • Под последней подразумевается привлечение в ежедневный рацион продуктов с большим содержанием белка, углеводов, а также жиров.
  • Акцент должен быть сделан на здоровой пище, насыщенной витаминами и минералами.
  • Под запретом – продукты возбуждающие деятельность центральной нервной системы (напитки содержащие кофеин, шоколад, различные пряности).

Радиоактивный йод

Имеет место лечение при помощи радиоактивного йода в виде раствора или специальной капсулы. Проникая в клеточные структуры щитовидной железы, он способствует уменьшению ее размеров, вследствие чего снижается и выделение ее гормонов. Возможно проведение повторного курса данным средством, так как полного выздоровления не получится, а состояние –улучшается.

Хирургия

Привлечение хирурга проходит при наличии узловых элементов в железе, либо их разрастание. В такой ситуации показано удаление части щитовидной железы (остальная часть железы будет продолжать выполнять свою работу).

Иногда требуется удалить большой участок органа (субтотальная резекция), вследствие чего пациент в течение последующей жизни должен проводить прием заместительной терапии из-за развития гипотиреоза.

Народные средства

Методы народной медицины часто используются при лечении различных заболеваний как самостоятельные, так и вспомогательные. Лечение народными средствами не применяется в качестве основного метода терапии. В большинстве случаев это возможно как поддерживающий организм комплекс.

При заболевании применяются следующие средства:

настойка из хурмы

  • Спиртовой настой хурмы. Для его приготовления используется выжатый сок одного плода, разбавленный спиртом. На пять частей сока нужно взять одну часть спирта и настоять в течение 24 часов. Принимать перед едой по одной столовой ложке трижды в день;
  • Цветы боярышника, настоянные на спирту. Сырье в количестве двух столовых ложек заливают половиной литра спирта, крепостью не более 20 градусов. Средство настаивается в течение сорока дней, после чего прием осуществляется в количестве тридцати капель не более четырех раз в день;
  • Лечение вишневыми ветками и почками. Способ применяется с наступлением весны. Для этого с вишневого дерева срезаются веточки с набухшими почками. Для приготовления средства достаточно сто граммов сырья. Ветки следует прокипятить в воде не менее получаса, после чего отвар остудить и принимать одну столовую ложку перед каждым приемом пищи;
  • Плоды лимона. Один спелый лимон следует хорошо помыть и прямо с кожурой натереть на мелкой терке, после чего смешать с сахаром. Принимается смесь в количестве десертной ложки трижды в день. Кроме лимона можно таким же способом приготовить апельсин.

Перед тем, как решиться на использование методов народной медицины при гипертиреозе, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Самостоятельные действия могут привести к ухудшению ситуации и возникновению осложнений различной степени. Возможно, специалист подскажет подходящий вариант, который будет применяться в комплексе с основным лечением.

Профилактика

При своевременном обращении пациента к специалисту (врачу-эндокринологу), исход заболевания – положительный. Врачом будет назначена адекватная терапия, что улучшит самочувствие больного и предотвратит появление возможных осложнений. Никакого самолечения ни в коем случае не должно быть.

Предупредить же возникновение патологии щитовидной железы можно при помощи здорового питания, в том числе употребление продуктов, которые богаты на йод, а также вовремя принимать меры по лечению других патологических изменений , происходящих в щитовидной железе.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*

Внимание: ваш комментарий будет опубликован после его проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши персональные данные надежно защиещены и не подлежат распространению.